Rhinosinusite chronique

Chronic rhinosinusitis

Définition

La sinusite est une inflammation de la muqueuse des sinus paranasaux, secondaire à des mécanismes à la fois infectieux et allergiques. La rétention des sécrétions sinusiennes est l'évènement le plus important dans le développement de la sinusite. Cela crée un milieu favorable à la croissance des agents infectieux et peut être causé par l'obstruction ou le rétrécissement de l'ostia sinusal, la dysfonction mucociliaire et les changements de composition muqueuse. 90% des infections sinusales concernent le sinus maxillaire. La sinusite chronique se réfère à une durée de symptômes durant 3 mois ou plus. Le diagnostic de sinusite est basé sur les antécédents et les résultats des examens physiques. La tomodensitométrie est la technique la plus sensible dans l'évaluation de la maladie sinusale. Les objectifs de la prise en charge de la sinusite chronique sont d'éradiquer l'infection, de soulager l'obstruction ostioméatal, de normaliser la clairance mucociliaire et de prévenir les complications. Lorsque le traitement pharmaceutique ne présente pas d'amélioration notable ou lorsqu'une approche chirurgicale peut être choisie comme complication du patient, l'intervention chirurgicale doit viser à établir un drainage efficace du sinus à partir de l'ostium. La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) décrit des techniques endoscopiques qui ont révolutionné l'approche des maladies des sinus. La procédure vise à rétablir la physiologie fonctionnelle de l'aération et du drainage des sinus via le complexe ostioméatal élargi, tout en minimisant l'altération chirurgicale des voies anatomiques normales.

Exclusions

• ✗Sinusite aigüeCA01