Notions médicales
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Dénutrition protéino-énergétique : comprendre les codes E43, E44.0 et E44.1
Idéalement, le degré de dénutrition (modérée ou sévère) est écrit noir sur blanc par le clinicien dans le dossier — c'est la meilleure pratique, à encourager s…
Diabète de type 1 et diabète pendant la grossesse : ne pas confondre type et contexte
Un patient est sous insuline : est-ce forcément un diabète de type 1 (E10) ? Une patiente enceinte a un diabète mentionné au dossier : préexistant ou apparu av…
Hypertension artérielle : essentielle, secondaire, ou avec atteinte cardio-rénale
Un patient hypertendu a aussi une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale au dossier. Faut-il coder l'hypertension (I10) et la maladie à part, ou exi…
Infections urinaires : haute ou basse, aiguë ou chronique
Un dossier mentionne une « infection urinaire » sans plus de détail. Le réflexe est souvent de coder N39.0 (infection des voies urinaires, siège non précisé) —…
Sepsis : identifier le germe et coder le choc septique
Un dossier mentionne un « sepsis » ou une « infection sévère ». Le réflexe est souvent de coder A41.9 (sepsis, sans précision) — alors que le germe est presque…