Guide méthodologique PMSI

C'est quoi le PMSI-MCO ? Le champ du recueil et les définitions de base

Avant de coder le moindre diagnostic, il faut savoir une chose toute simple : quelles prises en charge sont concernées par le PMSI, et quel document produire p…

RUM, RSS, RSA : comment un séjour devient une donnée

On sait maintenant quelles hospitalisations déclenchent la production d'un RUM. Reste une question tout aussi importante : que contient réellement ce document,…

Un patient soigné dans deux établissements : comment se codent les PIE et PIA ?

Un établissement n'a pas toujours le plateau technique nécessaire pour réaliser un examen ou un acte. Le patient est alors envoyé temporairement dans un autre…

Facturer un séjour MCO : le recueil de facturation, en clair

Décrire médicalement un séjour avec un RSS, puis un RSA, ne suffit pas : il faut aussi permettre à l'établissement d'être payé. C'est l'objet d'un second recue…

Chaînage anonyme : comment un séjour reste traçable sans jamais identifier le patient

Les RSA quittent chaque mois les établissements pour rejoindre l'ARS, entièrement anonymes. Mais un patient hospitalisé plusieurs fois — dans des établissement…

Diagnostic principal, diagnostic relié, diagnostic associé : la hiérarchisation des informations médicales

Un séjour hospitalier ne se résume jamais à une seule maladie. Le patient peut arriver pour un problème, en avoir un autre en parallèle, et voir son traitement…

Les diagnostics associés par convention : la liste des cas particuliers à connaître

Un diagnostic associé significatif se définit par son sens médical : une affection prise en charge, ou qui complique la prise en charge principale. Mais le gui…

Les actes médicaux et les données à visée documentaire : ce qui complète le diagnostic

Un RUM ne se limite pas aux diagnostics. Ce que l'équipe soignante a concrètement fait pendant le séjour compte aussi — et se code selon des règles bien différ…

CIM-10 : les règles générales à connaître avant de coder

La CIM-10 à usage PMSI est l'ouvrage de référence pour coder les diagnostics d'un RUM. Mais le guide méthodologique ne se contente pas de renvoyer à ses règles…

Hospitalisation pour diagnostic : comment choisir le DP quand on cherche une cause

Un patient arrive avec des symptômes, sans diagnostic établi. Il repart avec — ou sans — une réponse. Cette situation, la plus intuitive des trois grandes situ…

Hospitalisation pour traitement (1/2) : traitement répétitif et traitement unique chirurgical

Contrairement à la situation de diagnostic, la situation de traitement suppose une affection déjà connue avant l'admission — peu importe qui a posé ce diagnost…

Hospitalisation pour traitement (2/2) : traitement interventionnel, médical, et situations équivalentes

Après le traitement répétitif et le traitement unique chirurgical, deux autres formes de traitement unique complètent le tableau : le traitement « intervention…

Hospitalisation pour surveillance : distinguer le bilan négatif du bilan positif

Troisième et dernière grande situation clinique du guide, après le diagnostic et le traitement : la surveillance. Elle concerne un patient atteint d'une affect…

Maladies chroniques, plusieurs diagnostics principaux possibles, prise en charge non réalisée : les cas de synthèse

Après le diagnostic, le traitement et la surveillance, le guide referme le sujet des situations cliniques avec trois points de synthèse : le cas spécifique — e…

Les séances (1/2) : définition, dialyse, chimiothérapie, transfusion, oxygénothérapie hyperbare, aphérèses

Dialyse, chimiothérapie, transfusion, radiothérapie : ces prises en charge répétitives ont un point commun administratif fort, celui de la « séance » au sens d…

Les séances (2/2) : la radiothérapie, entre RSP et RSS d'irradiation

La radiothérapie ambulatoire est la seule séance du guide à se scinder en deux résumés entièrement distincts, portant chacun son propre numéro : un résumé stan…